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心房內(nèi)傳導阻滯概述

患者:女,31歲

病情描述:
我在醫(yī)院做檢查了,發(fā)現(xiàn)有心房內(nèi)傳導阻滯,心房內(nèi)傳導阻滯概述?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心房內(nèi)傳導阻滯屬于心律失常的一種類型,主要包括不完全性心房內(nèi)傳導阻滯、完全性心房內(nèi)傳導阻滯兩種類型,通常與心肌缺血、心房擴大、藥物影響等因素相關(guān)。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導致心房肌傳導異常,心電圖表現(xiàn)為P波增寬或切跡,治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑,配合阿司匹林抗血小板治療。

2、心房擴大

長期高血壓或瓣膜病引起的心房結(jié)構(gòu)改變會干擾電傳導,超聲心動圖可見心房容積增大,治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦、美托洛爾等降壓藥,嚴重者需考慮瓣膜修復手術(shù)。

3、藥物影響

洋地黃類藥物過量可能抑制心房傳導功能,多伴有惡心、視覺異常等中毒癥狀,應(yīng)立即停藥并監(jiān)測血藥濃度,必要時使用地高辛抗體片段進行解毒治療。

4、退行性病變

老年性心臟纖維化可導致心房肌束傳導延遲,通常進展緩慢且伴有竇房結(jié)功能減退,輕癥無須特殊處理,顯著心動過緩時可考慮安裝起搏器。

建議定期進行心電圖檢查,避免高鹽飲食和劇烈運動,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診。

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