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食道裂孔疝是怎樣形成的

病情描述:
前段時間因為腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)有食道裂孔疝,食道裂孔疝是怎樣形成的?
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

食道裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內壓增高、年齡增長、外傷手術等因素引起,可通過生活方式調整、藥物治療、內鏡下治療、手術治療等方式干預。

1. 先天因素

胚胎期膈肌發(fā)育缺陷導致食管裂孔結構薄弱,部分患者存在家族遺傳傾向。無癥狀者無須特殊治療,出現(xiàn)反流癥狀時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

2. 腹壓升高

慢性咳嗽、妊娠、肥胖或長期便秘等因素持續(xù)增加腹腔壓力,迫使胃部通過松弛的裂孔進入胸腔??刂苹A疾病后,可配合雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物緩解癥狀。

3. 退行性變

中老年患者因膈肌彈性降低、韌帶松弛,食管裂孔逐漸擴大。伴隨反酸燒心時需使用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、伊托必利等藥物,嚴重者需考慮胃底折疊術。

4. 醫(yī)源性損傷

食管或胃部手術可能破壞膈肌解剖結構,外傷也可導致裂孔撕裂。術后需定期復查胃鏡,若發(fā)生嵌頓需緊急行腹腔鏡疝修補術。

日常應避免飽餐、彎腰等增加腹壓動作,睡眠時抬高床頭,控制體重在合理范圍有助于減輕癥狀。

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