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腦梗塞腦出血怎樣恢復(fù)

患者：男，56歲

病情描述:
我的爸爸有腦梗塞腦出血，腦梗塞腦出血怎樣恢復(fù)?

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞與腦出血的恢復(fù)方法有藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起，腦出血多與高血壓、腦血管畸形等因素相關(guān)。

1、藥物治療

腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，或阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)斑；腦出血患者需用甘露醇降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。兩類患者均需控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓患者服用氨氯地平。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽訓(xùn)練等。針對(duì)偏癱患者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，失語癥患者需接受Schuell刺激療法。

3、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等。

4、手術(shù)治療

大面積腦梗塞可考慮去骨瓣減壓術(shù)，腦出血量超過30毫升或小腦出血直徑超過3厘米需行血腫清除術(shù)。部分患者后期需血管搭橋或支架植入改善供血。

恢復(fù)期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保證每日攝入深色蔬菜300克以上，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。家屬需協(xié)助患者堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

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