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腦出血昏迷不醒的原因

患者：男，50歲

病情描述:
我爸前段時(shí)間檢查出了腦出血，在住院治療期間出現(xiàn)了昏迷不清的情況，腦出血昏迷不醒的原因？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷不醒可能由出血量過大、腦干受壓、繼發(fā)腦水腫、腦血管畸形破裂等原因引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、出血量過大

大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫腦組織引發(fā)昏迷。需通過CT明確出血部位，必要時(shí)行血腫清除術(shù)，可配合使用甘露醇降低顱壓。

2、腦干受壓

出血灶直接壓迫腦干生命中樞，導(dǎo)致意識(shí)障礙。需維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，重癥監(jiān)護(hù)下考慮去骨瓣減壓術(shù)，可使用呋塞米減輕腦水腫。

3、繼發(fā)腦水腫

出血后炎性反應(yīng)引發(fā)腦組織水腫，加重神經(jīng)功能損傷。需持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，靜脈滴注甘油果糖脫水，配合亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。

4、腦血管畸形

先天性血管異常破裂后出血范圍廣泛，常伴隨劇烈頭痛。需血管造影明確病變，急診介入栓塞或手術(shù)切除，術(shù)后使用尼莫地平預(yù)防血管痙攣。

昏迷患者需保持氣道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡，營(yíng)養(yǎng)支持可選擇鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，康復(fù)期需配合高壓氧及肢體功能訓(xùn)練。

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