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腦出血開顱手術(shù)危險嗎

病情描述:
我這兩天有點不舒服,去醫(yī)院檢查說是腦出血,需要做開顱手術(shù),腦出血開顱手術(shù)危險嗎?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血開顱手術(shù)存在一定風險,但多數(shù)情況下是挽救生命的必要手段。手術(shù)風險主要與出血量、出血部位、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時機等因素有關(guān)。

1、出血量

出血量超過30毫升或壓迫腦干時手術(shù)風險顯著增加,可能引發(fā)術(shù)中再出血或腦疝。需通過CT評估后選擇骨瓣減壓或血腫清除術(shù)。

2、出血部位

腦干、丘腦等深部出血手術(shù)難度大,易損傷重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)。基底節(jié)區(qū)出血相對可控,可采用神經(jīng)導航輔助精準清除血腫。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病等慢性病會升高麻醉風險,術(shù)前需控制血壓血糖。凝血功能障礙患者需提前補充凝血因子。

4、手術(shù)時機

發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)可降低繼發(fā)損傷,但需排除動脈瘤破裂。超早期手術(shù)可能增加再出血概率,需個體化評估。

術(shù)后需嚴格監(jiān)測顱內(nèi)壓變化,保持血壓穩(wěn)定,逐步進行吞咽功能訓練和肢體康復,定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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