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腦出血會引起腦積水嗎

患者:女,47歲

病情描述:
我現(xiàn)在患有腦出血一直在醫(yī)院做康復治療,腦出血會引起腦積水嗎?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血可能引起腦積水,腦積水屬于腦出血的繼發(fā)損害之一,主要由血塊阻塞腦脊液循環(huán)通路、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙、腦室系統(tǒng)受壓變形、炎癥反應(yīng)導致粘連等因素引起。

1、血塊阻塞

腦出血后形成的血塊可能堵塞腦室或?qū)埽璧K腦脊液正常流動。需通過腦室外引流或神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)清除血腫,常用藥物包括甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水降顱壓。

2、吸收障礙

蛛網(wǎng)膜下腔出血可導致蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙,影響腦脊液吸收。治療需行腦脊液分流術(shù),配合乙酰唑胺、布美他尼等碳酸酐酶抑制劑減少腦脊液分泌。

3、腦室受壓

血腫占位效應(yīng)可使腦室結(jié)構(gòu)變形,引發(fā)梗阻性腦積水。需手術(shù)解除壓迫并行腦室腹腔分流,急性期可使用人血白蛋白、七葉皂苷鈉等改善腦水腫。

4、炎癥粘連

出血后無菌性炎癥可能導致腦膜粘連,阻礙腦脊液循環(huán)。治療需抗炎及腦室鏡下粘連松解,必要時聯(lián)合地塞米松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

腦出血患者需定期復查頭顱CT監(jiān)測腦室變化,保持頭高位休息,限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。

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