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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能恢復(fù)

病情描述:
我視力不好,檢查是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞能恢復(fù)嗎?
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞恢復(fù)可能性與阻塞程度和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),輕度阻塞及時(shí)干預(yù)可能部分恢復(fù)視力,完全阻塞超過90分鐘通常導(dǎo)致永久性損傷。

1、阻塞程度:

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈完全阻塞時(shí),視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞在90分鐘內(nèi)發(fā)生不可逆壞死;分支動(dòng)脈阻塞或不全阻塞可能保留部分血流,預(yù)后相對(duì)較好。

2、治療時(shí)機(jī):

黃金救治窗口期為發(fā)病后4-6小時(shí),通過降眼壓、血管擴(kuò)張劑(如硝酸甘油)、吸氧等緊急處理可提高恢復(fù)概率,每延遲1小時(shí)治療成功率下降。

3、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病等原發(fā)病控制情況直接影響預(yù)后,需長期服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

4、并發(fā)癥管理:

繼發(fā)新生血管性青光眼需雷珠單抗玻璃體注射,視網(wǎng)膜萎縮可嘗試神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,但視力改善有限。

發(fā)病后需立即急診處理,后期通過眼底激光、中醫(yī)針灸等輔助治療可能改善微循環(huán),但需定期眼科隨訪監(jiān)測對(duì)側(cè)眼情況。

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