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高血壓都有血管硬化嗎

患者：女，48歲

病情描述:
從前兩個月開始，我就出現(xiàn)了頭暈心慌，檢查了一下是高血壓，高血壓都有血管硬化嗎？

共1個回答

田洪波副主任醫(yī)師去掛號: 山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者不一定都會出現(xiàn)血管硬化，但長期未控制的高血壓可能增加血管硬化概率。血管硬化與血壓控制情況、病程長短、合并癥等因素相關(guān)。

1、血壓控制情況

規(guī)律服用降壓藥并保持血壓達(dá)標(biāo)者，血管內(nèi)皮損傷較輕，動脈硬化進(jìn)展較慢。常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

2、高血壓病程

患病時間超過5年未規(guī)范治療者，血管壁承受持續(xù)高壓沖擊，易導(dǎo)致血管中層平滑肌增生及纖維化。

3、合并代謝異常

同時存在高血脂、糖尿病時會加速動脈粥樣硬化。表現(xiàn)為頸動脈斑塊形成、脈搏波傳導(dǎo)速度增快等。

4、遺傳因素

家族中有早發(fā)心腦血管疾病史者，可能攜帶血管彈性蛋白基因變異，更易出現(xiàn)早發(fā)性動脈硬化。

建議高血壓患者定期監(jiān)測頸動脈超聲和脈搏波速度，飲食注意低鹽低脂，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動幫助維持血管彈性。

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低密度脂蛋白正常值范圍是多少

臨床上特定的是低密度脂蛋白膽固醇，正常人群的正常值范圍是小于3.37mmol/L，有心血管高危的人群，比如糖尿病的患者或者合并高血壓、肥胖或者有家族史的患者，低密度脂蛋白膽固醇的目標(biāo)值就是控制在2.59mmol/L以下。對于已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，比如發(fā)生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中等，這些患者的低密度脂蛋白膽固醇，正常值要求小于2.07mmol/L。近些年各個專業(yè)學(xué)會組織對低密度脂蛋白膽固醇使用了更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，像這些確診的心腦血管疾病的患者，要求低密度脂蛋白膽固醇小于1.8mmol/L。低密度脂蛋白偏高的原因和日常的生活飲食，和習(xí)慣有很大的關(guān)系。第一、飲食不合理，飽和脂肪和反式脂肪酸是導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因。像動物的食物牛肉、豬肉、全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源。加工油炸食品，還有高濃度的反式脂肪酸，如果吃這類食物過多就會導(dǎo)致低密度脂蛋白升高。另外像運(yùn)動過少、肥胖、精神壓力過大、包括遺傳因素，都是低密度脂蛋白升高的一些原因。

語音時長 02:45

199674次收聽 2021-07-09

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