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胃藥能和雷替斯一起吃嗎

患者:男,27歲

病情描述:
我上個(gè)月去醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果是得了胃病,一直有在吃胃藥,最近復(fù)查給我開了雷替斯,胃藥能和雷替斯一起吃嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

多數(shù)情況下胃藥和左甲狀腺素鈉(雷替斯)不建議同時(shí)服用,兩者間隔4小時(shí)以上可減少相互作用。主要影響因素有藥物吸收干擾、胃酸分泌變化、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)需求、個(gè)體代謝差異。

1、藥物吸收干擾

鋁鎂類胃藥會(huì)與左甲狀腺素鈉形成不溶性復(fù)合物,建議錯(cuò)開服用時(shí)間,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑替代。

2、胃酸分泌變化

抑酸藥可能改變胃部pH值影響藥物溶解,需調(diào)整用藥時(shí)序,必要時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

3、甲狀腺功能監(jiān)測(cè)

合并用藥期間應(yīng)增加甲狀腺功能復(fù)查頻率,避免出現(xiàn)藥物性甲亢或甲減癥狀如心悸、體重異常波動(dòng)。

4、個(gè)體代謝差異

老年人或胃腸功能異常者需個(gè)性化調(diào)整方案,可考慮使用左甲狀腺素鈉注射液短期替代治療。

用藥期間保持規(guī)律作息,避免高纖維飲食影響吸收,出現(xiàn)心慌、腹瀉等不適及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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