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輕微肺不張影響做全麻手術(shù)嗎

患者：女，37歲

病情描述:
妻子有輕微的肺不張，會不會影響到做碎石全麻手術(shù)？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

輕微肺不張通常不影響全麻手術(shù)，但需結(jié)合肺不張范圍、基礎(chǔ)肺功能及手術(shù)類型綜合評估。影響因素主要有肺不張程度、麻醉方式選擇、術(shù)前肺功能狀態(tài)、術(shù)中通氣管理。

1、肺不張程度

局部微小肺不張對通氣功能影響較小，可通過術(shù)前深呼吸訓(xùn)練改善。若范圍超過一個肺段需進(jìn)一步評估。

2、麻醉方式

全麻中正壓通氣可幫助復(fù)張肺泡，但需避免過高氣道壓力。短時手術(shù)風(fēng)險低于長時間胸腹部手術(shù)。

3、肺功能狀態(tài)

術(shù)前存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病時，需完善肺功能檢查。動脈血氣分析有助于判斷氧合能力。

4、通氣管理

麻醉中采用保護(hù)性通氣策略，如低潮氣量聯(lián)合呼氣末正壓。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防肺不張加重。

術(shù)前應(yīng)告知麻醉醫(yī)生肺部病史，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸鍛煉與霧化治療，監(jiān)測血氧飽和度變化。

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