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輕度冠心病需要長(zhǎng)期服用阿司匹林嗎

患者：男，65歲

病情描述:
我被確診患有輕度冠心病，醫(yī)生說(shuō)需要長(zhǎng)期使用阿司匹林治療，是這樣的嗎

共1個(gè)回答

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

輕度冠心病患者通常需要長(zhǎng)期服用阿司匹林。阿司匹林的使用與斑塊穩(wěn)定性、血栓預(yù)防、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)體化用藥等因素有關(guān)。

1、斑塊穩(wěn)定性

阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。輕度冠心病患者可能存在不穩(wěn)定斑塊，需持續(xù)用藥預(yù)防急性事件。

2、血栓預(yù)防

長(zhǎng)期小劑量阿司匹林可降低心肌梗死和腦梗死概率。對(duì)于存在高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的患者，抗血小板治療獲益更顯著。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

用藥前需評(píng)估消化道出血、腦出血等風(fēng)險(xiǎn)。高齡、既往出血史或合用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎，必要時(shí)加用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

4、個(gè)體化用藥

醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管狹窄程度、危險(xiǎn)因素控制情況調(diào)整方案。部分低?；颊呖赡軣o(wú)需長(zhǎng)期用藥，需定期復(fù)查冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估病情。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，同時(shí)控制血壓血糖、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血。

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