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步態(tài)異常的類(lèi)型

患者：男，21歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)自己走路步態(tài)不是很正常，不是很理解，步態(tài)異常的類(lèi)型？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

步態(tài)異常主要包括痙攣性步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、帕金森步態(tài)、跨閾步態(tài)等類(lèi)型，可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼病變、代謝異?；蛲鈧纫蛩匾稹?/p>

1、痙攣性步態(tài)

表現(xiàn)為雙下肢僵硬、呈剪刀樣交叉，常見(jiàn)于腦癱或脊髓損傷患者，可能與椎體束受損有關(guān)。可通過(guò)物理治療改善肌肉張力，藥物如巴氯芬、替扎尼定等緩解癥狀。

2、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

行走時(shí)步基增寬、身體搖晃，多見(jiàn)于小腦病變或酒精中毒，與平衡功能受損相關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀。

3、帕金森步態(tài)

特征為小碎步、前沖步態(tài)，伴上肢擺動(dòng)減少，與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。常用左旋多巴、金剛烷胺等藥物控制癥狀，結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練。

4、跨閾步態(tài)

下肢抬舉過(guò)高如跨門(mén)檻，常見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷或腰椎間盤(pán)突出，因足背屈無(wú)力導(dǎo)致。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，可選用甲鈷胺、維生素B1等藥物。

建議出現(xiàn)步態(tài)異常時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練，注意居家防跌倒措施，避免穿不防滑的鞋子。

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