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膽管炎性狹窄和膽管癌有什么區(qū)別

病情描述:
我在醫(yī)院被查出了膽管炎，目前正在使用藥物進(jìn)行治療，非常擔(dān)心問(wèn)題嚴(yán)重之后變成膽管癌，膽管炎性狹窄和膽管癌有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管炎性狹窄與膽管癌的區(qū)別主要體現(xiàn)為病因、癥狀特征、影像學(xué)表現(xiàn)及治療方式四個(gè)方面。膽管炎性狹窄多由膽管結(jié)石或反復(fù)感染引起，膽管癌則與膽管細(xì)胞惡性病變相關(guān)。

1、病因差異

膽管炎性狹窄通常繼發(fā)于膽管結(jié)石、膽道手術(shù)或原發(fā)性硬化性膽管炎等慢性炎癥，膽管癌則與膽管上皮細(xì)胞異常增殖、乙肝病毒感染或肝吸蟲(chóng)病等因素相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

膽管炎性狹窄表現(xiàn)為間歇性黃疸、右上腹隱痛伴發(fā)熱，膽管癌進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性黃疸、體重驟降及陶土樣大便，癥狀呈進(jìn)行性加重。

3、影像學(xué)特征

超聲或MRCP檢查中，炎性狹窄顯示膽管壁均勻增厚伴上游擴(kuò)張，膽管癌多表現(xiàn)為不規(guī)則管壁增厚、局部占位或膽管截?cái)嗾飨蟆?/p>

4、治療原則

炎性狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡下支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，膽管癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或姑息性膽道引流，晚期需聯(lián)合放化療。

出現(xiàn)不明原因黃疸或腹痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)及增強(qiáng)CT檢查，飲食需避免高脂食物并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

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