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肺積水會導(dǎo)致盜汗嗎

患者：男，38歲

病情描述:
這一段時間我睡覺的時候經(jīng)常出現(xiàn)盜汗，肺積水會導(dǎo)致盜汗嗎？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水可能導(dǎo)致盜汗，常見于結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等疾病。盜汗通常與感染、代謝異?；蚰[瘤消耗等因素相關(guān)。

1. 感染因素

結(jié)核性胸膜炎是肺積水合并盜汗的常見原因，結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致夜間低熱出汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，同時引流胸腔積液。

2. 循環(huán)障礙

心力衰竭引起的肺積水可能伴隨自主神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致夜間陣發(fā)性出汗。需控制液體攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕積水，并規(guī)范治療原發(fā)心臟病。

3. 腫瘤消耗

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的惡性胸水常伴有盜汗，與腫瘤壞死因子釋放有關(guān)。需胸腔穿刺引流，必要時注射順鉑等化療藥物控制胸水增長。

4. 代謝異常

嚴(yán)重肺積水可能引發(fā)低蛋白血癥或甲狀腺功能異常，導(dǎo)致汗腺分泌失調(diào)。需補充人血白蛋白，甲狀腺功能異常者需左甲狀腺素鈉等替代治療。

肺積水患者出現(xiàn)盜汗應(yīng)及時完善胸部CT、胸腔積液檢查明確病因，日常保持臥室通風(fēng)，避免夜間過度保暖加重出汗癥狀。

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