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糖尿病會(huì)引起耳聾耳鳴嗎

患者：男，60歲

病情描述:
我是一名糖尿病患者，最近出了高血糖外還出現(xiàn)了聽不清別人說話的情況，糖尿病會(huì)引起耳聾耳鳴嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

糖尿病可能引起耳聾耳鳴，常見于長(zhǎng)期血糖控制不佳的患者，主要與微血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)耳缺血、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、微血管病變：

高血糖損傷耳蝸微小血管，導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足，可表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降，需嚴(yán)格控制血糖并使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶、前列地爾、貝前列素鈉。

2、神經(jīng)損傷：

糖尿病周圍神經(jīng)病變累及聽神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)耳鳴伴四肢麻木，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他。

3、內(nèi)耳缺血：

內(nèi)耳動(dòng)脈硬化導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧壞死，常見突發(fā)性耳聾，需聯(lián)合使用擴(kuò)血管藥物如尼莫地平、長(zhǎng)春西汀。

4、代謝紊亂：

糖代謝異常影響內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)平衡，引發(fā)波動(dòng)性耳鳴，需糾正代謝異常并配合利尿劑如呋塞米。

糖尿病患者出現(xiàn)聽力異常應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，日常需監(jiān)測(cè)血糖、避免噪音刺激并保持低鹽低脂飲食。

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