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剖腹產(chǎn)已經(jīng)兩個(gè)月了惡露還沒有干凈是怎么回事

病情描述:
我生產(chǎn)的時(shí)候是剖腹產(chǎn)的，現(xiàn)在產(chǎn)后已經(jīng)兩個(gè)月的時(shí)間了，惡露還是沒有徹底干凈。是怎么回事？
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后惡露持續(xù)兩個(gè)月未凈可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲，表現(xiàn)為血色惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。建議通過縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合腹部按摩。

2、宮腔殘留

胎盤胎膜組織殘留可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨腹痛和異常出血。需行超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)采用米非司酮片、新生化顆粒輔助排出，殘留物較多時(shí)需清宮手術(shù)。

3、感染

剖腹產(chǎn)切口或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱，與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。

4、內(nèi)分泌紊亂

哺乳期激素水平波動(dòng)可能延長(zhǎng)惡露期，通常無其他不適?？煞脼蹼u白鳳丸、八珍益母丸調(diào)節(jié)，必要時(shí)檢查激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。

建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察惡露顏色和氣味變化，如出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增加需及時(shí)復(fù)查B超和血常規(guī)。

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