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高位腸瘺與低位腸瘺哪個(gè)嚴(yán)重

患者：男，51歲

病情描述:
我最近身體不舒服，去醫(yī)院進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)患有高位腸瘺。才知道腸瘺也分高低。高位腸瘺與低位腸瘺哪個(gè)嚴(yán)重?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸瘺的嚴(yán)重程度與位置有關(guān)，通常高位腸瘺比低位腸瘺更嚴(yán)重。腸瘺按位置可分為高位腸瘺、低位腸瘺，其嚴(yán)重程度主要與消化液丟失量、感染風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙程度等因素相關(guān)。

1、消化液丟失

高位腸瘺因靠近十二指腸或空腸，消化液丟失量大，易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂；低位腸瘺接近回腸或結(jié)腸，消化液丟失較少。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

高位腸瘺的腸內(nèi)容物腐蝕性強(qiáng)，易引發(fā)腹腔感染；低位腸瘺腸內(nèi)容物較稠厚，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

3、營(yíng)養(yǎng)障礙

高位腸瘺影響小腸吸收功能，易導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良；低位腸瘺對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收影響較小。

4、愈合難度

高位腸瘺自愈概率低，多需手術(shù)干預(yù)；低位腸瘺部分可通過保守治療愈合。

無論何種腸瘺均需及時(shí)就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格禁食并配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持，具體方案需由外科醫(yī)生根據(jù)瘺口位置制定。

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