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有腸瘺能做腸鏡嗎

患者:女,41歲

病情描述:
我想使用腸鏡的檢查方式來檢查我的腸瘺,有腸瘺能做腸鏡嗎?
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

腸瘺患者能否進(jìn)行腸鏡檢查需根據(jù)瘺口位置、炎癥程度等因素綜合評估,多數(shù)情況下需謹(jǐn)慎操作。

1、瘺口位置:

遠(yuǎn)端小腸瘺或結(jié)腸瘺患者,在感染控制后可考慮經(jīng)肛門腸鏡檢查,近端高位腸瘺可能因器械通過困難需選擇其他檢查方式。

2、炎癥程度:

急性感染期或瘺口周圍存在嚴(yán)重炎癥時禁止腸鏡檢查,穩(wěn)定期患者需經(jīng)外科醫(yī)生評估后決定,可能需提前使用抗生素預(yù)防感染。

3、檢查必要性:

診斷性腸鏡需權(quán)衡風(fēng)險收益,治療性腸鏡如止血等緊急情況可考慮在充分準(zhǔn)備下進(jìn)行,非必要檢查建議優(yōu)先選擇CT等影像學(xué)檢查。

4、替代方案:

小腸瘺患者可選擇膠囊內(nèi)鏡,結(jié)腸瘺可考慮造影檢查,復(fù)雜病例建議多學(xué)科會診制定個體化方案。

腸瘺患者檢查前需完善腹部CT評估瘺道情況,檢查中采用低壓注氣并縮短操作時間,術(shù)后密切觀察有無腹痛發(fā)熱等瘺道感染征象。

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