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肺心病晚期死前癥狀

患者:男,50歲

病情描述:
之前查出有肺心病之后就一直接受治療,但病情似乎并沒有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在已經(jīng)到了晚期,肺心病晚期死前有哪些癥狀?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺心病晚期死前癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、端坐呼吸、意識模糊、全身水腫。癥狀發(fā)展按終末期表現(xiàn)排列,提示病情進入不可逆階段。

1、呼吸困難加重

因右心衰竭導致肺淤血加重,患者出現(xiàn)極度喘息伴紫紺,需持續(xù)吸氧緩解,可遵醫(yī)囑使用氨茶堿、沙丁胺醇氣霧劑、呋塞米等藥物改善通氣。

2、端坐呼吸

平臥時回心血量增加使心負荷加劇,患者被迫保持坐位,雙下肢下垂,此時需調(diào)整體位并配合使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑。

3、意識模糊

嚴重低氧血癥和二氧化碳潴留引發(fā)肺性腦病,表現(xiàn)為嗜睡或躁動,需監(jiān)測血氣分析,必要時使用尼可剎米等呼吸興奮劑。

4、全身水腫

體循環(huán)淤血導致頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,伴隨四肢及會陰部凹陷性水腫,需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪利尿。

晚期患者需絕對臥床,保持半臥位減輕心臟負荷,家屬應(yīng)密切觀察生命體征變化,及時聯(lián)系醫(yī)護人員處理危急情況。

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