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孤立腎可以穿刺嗎

患者:男,44歲

病情描述:
由于先天性原因,我只有一個腎,有一個檢查要做腎穿刺,可以做穿刺嗎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

孤立腎在符合指征的情況下可以謹慎進行腎穿刺,但需嚴格評估腎功能、出血風險及術后護理條件。

1、評估指征

孤立腎穿刺需明確臨床必要性,如疑似腎小球腎炎、不明原因蛋白尿等,術前通過超聲或CT確認腎臟解剖位置及血管分布。

2、功能檢測

要求殘余腎小球濾過率大于60ml/min,尿蛋白定量低于1g/24小時,血壓控制穩(wěn)定,避免術后急性腎功能惡化。

3、風險控制

采用細針穿刺減少組織損傷,術前停用抗凝藥物,術后絕對臥床24小時監(jiān)測血紅蛋白及尿量變化。

4、替代方案

對高風險患者可優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查,如磁共振腎動脈成像、尿液外泌體檢測等間接評估腎臟病理狀態(tài)。

孤立腎患者術后需長期隨訪腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物使用,建議每3個月復查尿常規(guī)及血肌酐。

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