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急性化膿性腮腺炎與流行性腮腺炎的鑒別診斷主要依據(jù)病原體、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特征。兩者均可表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛，但病因、治療及預(yù)后存在顯著差異。

1. 病原體差異

急性化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，流行性腮腺炎則由腮腺炎病毒導(dǎo)致。前者常見于口腔衛(wèi)生不良或?qū)Ч茏枞?，后者具?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道傳染性。

2. 癥狀特點(diǎn)

化膿性腮腺炎常為單側(cè)發(fā)病，伴局部皮膚紅腫熱痛，擠壓腮腺導(dǎo)管可見膿性分泌物；流行性腮腺炎多為雙側(cè)受累，腮腺質(zhì)地韌，導(dǎo)管口無(wú)膿液，可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

化膿性腮腺炎血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性；流行性腮腺炎白細(xì)胞正?；蚪档停宓矸勖干?，特異性IgM抗體檢測(cè)可確診。

4. 影像學(xué)表現(xiàn)

超聲檢查中化膿性腮腺炎可見不均勻低回聲區(qū)伴導(dǎo)管擴(kuò)張，CT顯示腺體腫脹伴氣體影；流行性腮腺炎超聲呈彌漫性腫大，無(wú)膿腫形成特征。

建議出現(xiàn)腮腺腫脹時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行擠壓或熱敷。保持口腔清潔，急性期選擇流質(zhì)飲食，隔離患者防止病毒傳播。