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克羅恩病拉黑色大便怎么回事

病情描述:
最近發(fā)現(xiàn)我拉的大便是黑色的，醫(yī)生說(shuō)是克羅恩病引起，克羅恩病拉黑色大便怎么回事？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病拉黑色大便可能由消化道出血、藥物副作用、飲食因素、腸道炎癥加重等原因引起，需警惕上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)內(nèi)鏡檢查、調(diào)整用藥、止血治療等方式干預(yù)。

1、消化道出血

克羅恩病腸道潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致出血，血液經(jīng)消化形成黑便，常伴隨頭暈、乏力。需緊急胃鏡確認(rèn)出血點(diǎn)，可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物止血。

2、藥物副作用

長(zhǎng)期服用鐵劑或鉍劑等藥物會(huì)導(dǎo)致大便發(fā)黑，通常無(wú)其他不適。建議復(fù)查血常規(guī)排除貧血，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，替代藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。

3、飲食因素

攝入動(dòng)物血制品、深色蔬果可能暫時(shí)性改變大便顏色，停止相關(guān)飲食后24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需記錄患兒飲食清單，排除食物染色因素。

4、炎癥加重

腸道病變活動(dòng)期可能伴隨黏膜廣泛滲血，表現(xiàn)為黑便伴腹痛加重。需完善糞便潛血試驗(yàn)，可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗等控制炎癥。

出現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，完善血紅蛋白監(jiān)測(cè)，治療期間選擇低纖維流質(zhì)飲食減少腸道刺激。

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