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帕金森微創(chuàng)手術(shù)治療

患者：男，47歲

病情描述:
這一陣子我出現(xiàn)了行走困難，醫(yī)生說(shuō)是帕金森，帕金森微創(chuàng)手術(shù)治療？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病的微創(chuàng)手術(shù)治療方式主要有腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等，適用于藥物控制不佳的中晚期患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。

1、腦深部電刺激術(shù)

通過(guò)植入電極調(diào)控異常神經(jīng)電活動(dòng)，改善震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩，可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜止性震顫和肌強(qiáng)直。

2、蒼白球毀損術(shù)

選擇性破壞過(guò)度活躍的蒼白球核團(tuán)，緩解肌張力障礙，可能與基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)，通常伴隨運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)平衡障礙。

3、手術(shù)適應(yīng)癥

病程超過(guò)5年且對(duì)左旋多巴治療有效，但出現(xiàn)嚴(yán)重劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥等并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)，需排除癡呆等禁忌癥。

4、術(shù)后管理

需長(zhǎng)期配合藥物調(diào)整和程控參數(shù)優(yōu)化，定期隨訪評(píng)估運(yùn)動(dòng)癥狀改善情況及認(rèn)知功能變化。

術(shù)后需維持均衡飲食并配合康復(fù)訓(xùn)練，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收，建議在神經(jīng)內(nèi)科和功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。

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