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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有何區(qū)別

病情描述:
我父親患有腦出血,今天又檢查是網(wǎng)膜下腔出血,腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有何區(qū)別?
共1個回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn),腦出血多發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),常見于高血壓或血管畸形;蛛網(wǎng)膜下腔出血則位于腦表面與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙,多由動脈瘤破裂引起。

1. 出血部位:

腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的局部血腫,常見于基底節(jié)區(qū);蛛網(wǎng)膜下腔出血的血液積聚在腦表面的蛛網(wǎng)膜下腔,可彌漫性擴(kuò)散。

2. 病因差異:

腦出血主要與高血壓、腦血管淀粉樣變性有關(guān);蛛網(wǎng)膜下腔出血80%由顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致,少數(shù)因血管畸形或外傷引起。

3. 癥狀特點(diǎn):

腦出血表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損;蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、頸強(qiáng)直為特征,常無明確肢體癱瘓。

4. 影像學(xué)表現(xiàn):

CT顯示腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影,周圍伴水腫帶;蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦溝、腦池內(nèi)高密度鑄型,大腦鐮旁積血更具特異性。

兩類出血均需緊急就醫(yī),確診后需嚴(yán)格臥床,控制血壓,避免用力動作,后續(xù)治療需根據(jù)出血原因選擇手術(shù)或藥物方案。

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