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垂體瘤卒中嚴重嗎

患者:女,45歲

病情描述:
我去醫(yī)院體檢的時候查出患有垂體瘤卒中,垂體瘤卒中嚴重嗎?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

垂體瘤卒中屬于神經(jīng)外科急癥,嚴重程度與出血量、壓迫范圍及基礎(chǔ)疾病相關(guān),輕者可表現(xiàn)為頭痛嘔吐,重者可能引發(fā)失明、昏迷甚至危及生命。

1、輕度癥狀

少量出血時可能出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視力模糊,可通過激素替代治療和密切觀察處理,常用藥物包括氫化可的松、左甲狀腺素鈉等。

2、急性壓迫

大量出血導致垂體急性腫脹,可能壓迫視神經(jīng)引起視野缺損,需緊急使用甘露醇脫水降顱壓,必要時行經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)減壓。

3、內(nèi)分泌危象

垂體功能急性衰竭可引發(fā)低血壓、低血糖等危象,需靜脈補充糖皮質(zhì)激素和電解質(zhì),監(jiān)測促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等水平。

4、長期并發(fā)癥

未及時干預(yù)可能導致永久性垂體功能減退,需長期服用潑尼松、去氨加壓素等藥物替代治療,定期復查垂體MRI和激素水平。

出現(xiàn)劇烈頭痛伴視力驟降時應(yīng)立即就診,術(shù)后需注意監(jiān)測尿量、電解質(zhì)平衡,避免劇烈運動誘發(fā)再出血。

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