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腦出血手術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥

患者：男，67歲

病情描述:
我父親患有腦出血，醫(yī)生說可能會(huì)有并發(fā)癥，腦出血手術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血手術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、腦水腫

手術(shù)創(chuàng)傷及血腫壓迫可能導(dǎo)致腦組織水腫，表現(xiàn)為頭痛加重或意識(shí)障礙。需使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、肺部感染

長(zhǎng)期臥床及氣管插管易引發(fā)墜積性肺炎，常見發(fā)熱、痰液增多。需定期翻身拍背，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢曲松。

3、消化道出血

應(yīng)激性潰瘍可能導(dǎo)致嘔血或黑便，與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)。需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，嚴(yán)重出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

4、癲癇發(fā)作

腦組織損傷可誘發(fā)異常放電，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。術(shù)后需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉，發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮。

術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度，逐步進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常癥狀需立即就醫(yī)。

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