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嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦

病情描述:
孩子剛出生在做新生兒體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未必,嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過藥物干預(yù)、導(dǎo)管介入封堵、外科手術(shù)、定期隨訪觀察等方式治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉通常由早產(chǎn)、遺傳因素、孕期感染、缺氧等因素引起。

1、藥物干預(yù)

早產(chǎn)兒可靜脈使用吲哚美辛或布洛芬促進(jìn)導(dǎo)管閉合,需監(jiān)測腎功能及出血傾向。藥物干預(yù)適用于出生后兩周內(nèi)的早產(chǎn)兒,對足月兒效果有限。

2、導(dǎo)管介入封堵

對于中等大小導(dǎo)管未閉,可采用彈簧圈或蘑菇傘封堵器經(jīng)皮介入治療。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,需在心血管??漆t(yī)院進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

3、外科手術(shù)

巨大導(dǎo)管未閉或合并其他心臟畸形需行開胸結(jié)扎術(shù),常見術(shù)式包括單純結(jié)扎和切斷縫合。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。

4、定期隨訪

小型導(dǎo)管未閉若無癥狀可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。家長需觀察喂養(yǎng)情況、體重增長及呼吸頻率,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷。

建議母乳喂養(yǎng)并按需補(bǔ)充鐵劑,預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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