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傷口不愈合，不結(jié)痂是什么原因

患者：男，26歲

病情描述:
我的腳不小心被扎傷了，傷口不愈合也不結(jié)痂，是怎么回事？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

傷口不愈合、不結(jié)痂可能由局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、血液循環(huán)障礙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取清創(chuàng)換藥、控制血糖、改善循環(huán)等措施。

1、局部感染

細(xì)菌感染會(huì)破壞新生組織，導(dǎo)致傷口滲出液增多。需徹底清創(chuàng)并使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物，同時(shí)保持傷口干燥。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成。建議增加雞蛋、魚肉等高蛋白食物及柑橘類水果攝入，嚴(yán)重者可口服蛋白粉或維生素C片劑補(bǔ)充。

3、糖尿病

高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染并損傷微血管。需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素、二甲雙胍等降糖藥物，傷口處可配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

4、血液循環(huán)障礙

下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致局部缺血?？纱┐鲝椓σm改善靜脈回流，口服西洛他唑擴(kuò)張血管，必要時(shí)需血管外科手術(shù)干預(yù)。

長(zhǎng)期不愈的傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，日常避免抓撓或沾水，定期消毒換藥并觀察滲出情況。

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