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4a類甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

患者:男,32歲

病情描述:
我患了4a類甲狀腺結(jié)節(jié),不知怎么治療,4a類甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

4a類甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)等方式治療。4a類甲狀腺結(jié)節(jié)通常由良性增生、炎癥反應(yīng)、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化,復(fù)查期間無(wú)須特殊用藥。

2、細(xì)針穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下穿刺獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。穿刺前需檢查凝血功能,穿刺后局部壓迫止血,病理結(jié)果可能提示橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。

3、射頻消融術(shù)

適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié),通過熱效應(yīng)使結(jié)節(jié)壞死萎縮。治療前需排除凝血功能障礙,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞,需配合左甲狀腺素鈉片抑制結(jié)節(jié)再生。

4、甲狀腺部分切除術(shù)

適用于穿刺確診惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié),手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

確診后應(yīng)避免高碘飲食,限制海帶紫菜攝入,術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

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