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乙肝表面抗原HBsAg大于2500怎么辦

患者:女,50歲

病情描述:
檢查我的乙肝表面抗原定量大于2500,而且乙肝e抗體定量0.41,還有乙肝核心抗體定量大于4.0100,乙肝表面抗原HBsAg大于2500怎么辦?
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝表面抗原HBsAg大于2500需通過抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)、肝功能保護(hù)和免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù),通常與乙肝病毒活躍復(fù)制、免疫耐受狀態(tài)、肝臟炎癥活動(dòng)或合并其他病毒感染等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

乙肝病毒復(fù)制活躍時(shí)需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等一線抗病毒藥物,抑制病毒DNA復(fù)制并降低抗原水平。

2、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、HBV-DNA載量及肝臟超聲,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化跡象需調(diào)整治療方案。

3、肝功能保護(hù)

合并肝損傷時(shí)可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物,避免飲酒及使用肝毒性藥物。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)符合條件者可采用聚乙二醇干擾素α治療,通過免疫調(diào)節(jié)促進(jìn)HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。

日常需保持低脂高蛋白飲食,避免熬夜及過度勞累,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,育齡期女性應(yīng)完成抗病毒治療后再計(jì)劃妊娠。

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