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如何消除肝腹水

患者:男,36歲

病情描述:
我因為肝炎,現(xiàn)在出現(xiàn)了肝腹水,不知道應該如何消除肝腹水?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式消除。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽

每日鈉攝入量控制在2克以內,避免腌制食品與加工食品,有助于減少液體潴留?;颊咝璞O(jiān)測體重變化,若3日內增加超過2公斤需就醫(yī)。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米是標準用藥方案,可能與電解質紊亂、腎功能損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為肌酐升高、下肢抽搐等癥狀。需定期檢測血鉀和肌酐水平。

3、腹腔穿刺

對于頑固性腹水,每次放液不超過5升,穿刺后需靜脈輸注白蛋白。大量放腹水可能導致循環(huán)功能障礙,表現(xiàn)為血壓下降、心率加快。

4、病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需優(yōu)化利尿方案。病因未控制的腹水容易復發(fā),通常伴隨原發(fā)病癥狀加重。

建議臥床時抬高下肢促進回流,適量補充優(yōu)質蛋白,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎。

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