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肝功正常會(huì)肝腹水嗎

患者：男，60歲

病情描述:
我爺爺患有肝腹水，但是去檢查肝功能正常，肝功正常會(huì)肝腹水嗎？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝功能正常也可能出現(xiàn)肝腹水，肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、肝硬化：

肝硬化可能導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓和淋巴回流受阻，即使肝功能指標(biāo)正常，也可能出現(xiàn)腹水。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、門(mén)靜脈高壓：

門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力增高會(huì)使液體滲入腹腔，常見(jiàn)于慢性肝病或血管病變?？蓢L試降低門(mén)脈壓力藥物如普萘洛爾，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥：

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)易形成腹水，可能由營(yíng)養(yǎng)不良或蛋白丟失導(dǎo)致。需補(bǔ)充人血白蛋白，配合高蛋白飲食，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

4、腹腔感染：

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染可刺激腹膜滲出液體，需用頭孢曲松等抗生素治療，并完善腹水培養(yǎng)明確病原體。

出現(xiàn)不明原因腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，避免飲酒和肝毒性藥物。

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