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十二指腸乳頭癌原因

患者：女，62歲

病情描述:
我的食欲有所下降，而且皮膚出現(xiàn)了黃疸的癥狀，身體特別消瘦，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是十二指腸乳頭癌。十二指腸乳頭癌原因都有哪些？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

十二指腸乳頭癌可能由遺傳因素、膽胰管異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群定期接受內(nèi)鏡篩查，治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，藥物可選用卡培他濱、奧沙利鉑、西妥昔單抗等。

2、膽胰管異常：

先天性膽胰管合流異常導(dǎo)致胰液反流，長(zhǎng)期刺激乳頭黏膜。典型表現(xiàn)為黃疸和上腹痛，需通過ERCP或MRCP確診，治療藥物包括熊去氧膽酸、胰酶制劑、止痛藥等。

3、慢性炎癥：

反復(fù)發(fā)作的膽管炎或胰腺炎引發(fā)黏膜不典型增生?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱和消化不良癥狀，控制炎癥可使用抗生素、解痙藥、質(zhì)子泵抑制劑三類藥物。

4、致癌物暴露：

長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物或重金屬污染物。此類患者多伴有職業(yè)暴露史，除手術(shù)外可考慮使用吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等化療方案。

日常需避免高脂飲食和酒精攝入，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)體重驟降或陶土樣糞便需立即就醫(yī)。

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