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乳腺癌為什么先化療后手術(shù)

病情描述:
我媽媽被醫(yī)院查出來(lái)有乳腺癌了，醫(yī)生給出的建議就是不能馬上手術(shù)，而是先化療，然后再做手術(shù)。乳腺癌為什么先化療后手術(shù)？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌先化療后手術(shù)的臨床策略主要基于腫瘤降期、評(píng)估藥物敏感性、控制微轉(zhuǎn)移灶、保留器官功能等考慮。

1. 腫瘤降期

新輔助化療可縮小腫瘤體積，使部分局部晚期乳腺癌從不可手術(shù)轉(zhuǎn)為可手術(shù)狀態(tài)，提高根治性切除概率。

2. 藥敏評(píng)估

術(shù)前化療能直觀觀察腫瘤對(duì)藥物的反應(yīng)性，為術(shù)后輔助治療方案選擇提供重要依據(jù)，無(wú)效時(shí)可及時(shí)更換方案。

3. 微轉(zhuǎn)移控制

化療藥物能早期殺滅循環(huán)腫瘤細(xì)胞和隱匿性轉(zhuǎn)移灶，降低手術(shù)操作導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

4. 保乳機(jī)會(huì)

對(duì)于有保乳意愿的患者，腫瘤體積縮小后可能實(shí)現(xiàn)保留乳房的手術(shù)方式，改善術(shù)后生活質(zhì)量。

該方案需嚴(yán)格評(píng)估患者病理類型及分子分型，三陰性乳腺癌和HER2陽(yáng)性乳腺癌對(duì)新輔助化療更敏感，治療期間應(yīng)定期影像學(xué)評(píng)估療效。

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