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甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)有什么區(qū)別嚴(yán)重嗎

病情描述:
我能觸摸到我的甲狀腺內(nèi)有個(gè)結(jié)節(jié),我害怕是囊性結(jié)節(jié),醫(yī)生說是囊實(shí)性結(jié)節(jié),甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)有什么區(qū)別嚴(yán)重嗎?
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于內(nèi)部結(jié)構(gòu),囊性結(jié)節(jié)多為良性且進(jìn)展緩慢,囊實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,總體嚴(yán)重性與結(jié)節(jié)性質(zhì)相關(guān)。

1、結(jié)構(gòu)差異

囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部充滿液體,質(zhì)地均勻;囊實(shí)性結(jié)節(jié)同時(shí)包含液體和實(shí)性成分,超聲下可見混合回聲。

2、惡性概率

單純囊性結(jié)節(jié)惡性概率極低;囊實(shí)性結(jié)節(jié)中實(shí)性成分占比越高,惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,需結(jié)合TI-RADS分級(jí)評(píng)估。

3、檢查方式

兩者均需超聲初篩,囊實(shí)性結(jié)節(jié)建議增加彈性成像或造影,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

4、處理原則

囊性結(jié)節(jié)多數(shù)定期隨訪;囊實(shí)性結(jié)節(jié)若出現(xiàn)邊界不清、微鈣化等可疑特征,需考慮手術(shù)切除。

建議所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者保持碘營養(yǎng)均衡,避免頸部受壓,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

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