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尿常規(guī)檢測(cè)尿葡萄糖是3+，陰性是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
我今天下午拿到尿常規(guī)檢測(cè)單時(shí)發(fā)現(xiàn)尿葡萄糖是3+，但是后面的指標(biāo)仍然顯示為陰性，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿葡萄糖3+陰性可能由生理性血糖升高、妊娠期腎糖閾降低、糖尿病、腎性糖尿等原因引起，需結(jié)合血糖檢測(cè)進(jìn)一步鑒別。

1. 生理性血糖升高

短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物可能導(dǎo)致一過性尿糖陽性，建議空腹復(fù)查尿常規(guī)并監(jiān)測(cè)餐后血糖，無須特殊治療。

2. 妊娠期改變

孕婦腎糖閾可降低至7mmol/L以下，即使血糖正常也可能出現(xiàn)尿糖陽性，需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)排除妊娠糖尿病。

3. 糖尿病

可能與胰島素分泌不足或抵抗有關(guān)，常伴多飲多尿癥狀，確診需檢測(cè)空腹血糖≥7mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。

4. 腎性糖尿

因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致，血糖正常但尿糖陽性，通常無須治療，需定期監(jiān)測(cè)腎功能避免進(jìn)展為范可尼綜合征。

建議避免高糖飲食，完善血糖、糖化血紅蛋白及腎功能檢查，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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