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心里老是很緊張很害怕晚上有的時(shí)候擔(dān)心的睡不著覺害怕

患者:女,52歲

病情描述:
最近我的心里老是很緊張,很害怕,有時(shí)候晚上擔(dān)心的睡不著覺害怕是因?yàn)槭裁矗?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

緊張焦慮伴失眠可能由遺傳易感性、心理壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)、廣泛性焦慮障礙等原因引起,可通過心理治療、藥物干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。

1、遺傳因素

家族中有焦慮癥病史者易出現(xiàn)持續(xù)緊張情緒,建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),日常可進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

2、心理壓力

工作負(fù)荷過重或人際關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致過度警覺狀態(tài),表現(xiàn)為入睡困難與反復(fù)擔(dān)憂。認(rèn)知行為療法效果顯著,推薦記錄情緒日記配合放松訓(xùn)練,短期可使用勞拉西泮改善睡眠質(zhì)量。

3、甲亢影響

甲狀腺激素水平異常升高可能引發(fā)心悸伴焦慮,常見于Graves病患者。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,癥狀控制后情緒問題多能緩解。

4、焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙患者存在持續(xù)6個(gè)月以上的過度擔(dān)憂,常伴坐立不安等軀體癥狀。診斷需排除器質(zhì)性疾病,一線治療為舍曲林等SSRI類藥物聯(lián)合暴露療法。

保持規(guī)律作息與有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免睡前攝入咖啡因,若癥狀持續(xù)影響生活需盡早就診心理科或精神科。

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