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消化性潰瘍伴上消化道出血怎樣處理

病情描述:
老公患有消化性潰瘍,現(xiàn)在還伴有上消化道出血,消化性潰瘍伴上消化道出血怎樣處理?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化性潰瘍伴上消化道出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡止血、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起。

1、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍促進(jìn)潰瘍愈合,出血嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽。

2、內(nèi)鏡止血

通過胃鏡進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或局部注射腎上腺素,適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端,需在出血后24小時(shí)內(nèi)完成。

3、介入治療

選擇性血管造影栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡止血失敗病例,通過導(dǎo)管栓塞胃左動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈分支達(dá)到止血目的。

4、手術(shù)治療

保守治療無效或合并穿孔時(shí)需行胃大部切除術(shù)、潰瘍縫扎術(shù),術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并監(jiān)測(cè)再出血指標(biāo)。

治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期選擇易消化軟食,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況。

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