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放射性肺炎的診治

病情描述:
這段時(shí)間我父親患有放射性肺炎,放射性肺炎的診治?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

放射性肺炎是胸部腫瘤放療后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺纖維化。診治需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀評(píng)估,治療方法包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

胸部CT顯示照射野內(nèi)斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇?,結(jié)合放療病史及呼吸道癥狀可確診。需與感染性肺炎、腫瘤復(fù)發(fā)鑒別。

2、藥物治療

急性期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),可配合乙酰半胱氨酸抗氧化。支氣管痙攣者可選用沙丁胺醇霧化吸入。

3、呼吸支持

中重度患者需監(jiān)測血氧飽和度,低氧血癥者給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,必要時(shí)采用無創(chuàng)通氣支持。

4、康復(fù)管理

穩(wěn)定期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等肺康復(fù)治療,定期復(fù)查肺功能評(píng)估纖維化進(jìn)展。

患者應(yīng)避免吸煙及呼吸道刺激,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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