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做樁核冠修復能報銷嗎

患者:男,28歲

病情描述:
我的男朋友需要做樁和冠修復,這種治療可以用醫(yī)保報銷嗎?
共1個回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 三甲 口腔科

樁核冠修復能否報銷需根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策及修復材料類型決定,主要影響因素有醫(yī)保目錄范圍、修復材料性質(zhì)、醫(yī)療機構(gòu)等級、患者醫(yī)保類型。

1、醫(yī)保目錄范圍

部分地區(qū)的醫(yī)保目錄將樁核冠修復列為限適應證報銷項目,如僅對前牙美學區(qū)或嚴重牙體缺損病例開放報銷。

2、修復材料性質(zhì)

普通金屬樁核通??刹糠謭箐N,而全瓷冠、貴金屬樁核等高端修復體多屬于自費項目。

3、醫(yī)療機構(gòu)等級

三級醫(yī)院口腔科開展的修復治療報銷比例往往低于基層醫(yī)療機構(gòu),部分民營口腔機構(gòu)可能未被納入醫(yī)保定點。

4、患者醫(yī)保類型

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例存在差異,部分地區(qū)對種植修復與常規(guī)修復實行分類報銷政策。

建議治療前向就診醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體報銷細則,保留完整病歷資料與收費明細便于后期報銷申請。

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