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痛風(fēng)第一就是急性痛風(fēng)發(fā)作，第二，痛風(fēng)的幕后推手是尿酸。一般的痛風(fēng)發(fā)作都是尿酸高，所以尿酸高實(shí)際是處在一種超飽和狀態(tài)，環(huán)境改變，沉淀變成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)就會(huì)疼。容易形成結(jié)晶的原因，第一，冷，為什么有人解釋在腳上多，因?yàn)樾呐K的溫度是37度，腳上可能是36度，甚至36度都不到，溫度低一點(diǎn)。所有的鹽在熱的情況下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一個(gè)超飽和的狀態(tài)，所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變，比如生病身體酸堿度改變，酸的情況下也容易沉淀，堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷，比如腳碰，自己覺(jué)得還不重，但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會(huì)產(chǎn)生沉淀。所以，要注意暴食暴飲，能解決的、能做到的就是要控制飲食，不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預(yù)防，要想真正解決急性痛風(fēng)，就得把尿酸降下來(lái)。降尿酸就是靠飲食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮，另外如果高的不太厲害，飲食控制能解決50左右；如果比正常高50，飲食嚴(yán)格控制可能解決，但是如果超過(guò)50，大概光靠飲食的能力就不行，就要靠藥物，現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。

痛風(fēng)石就是尿酸在血里面的濃度過(guò)高，超過(guò)了它的溶解極限，它就沉淀出來(lái)了，就形成了痛風(fēng)石。就好像我們把海水放到鹽田里去曬它，那么水分少了，鹽的濃度越來(lái)越高，這鹽就出來(lái)了，是一個(gè)道理。假如說(shuō)水分多，鹽的濃度低，它就不會(huì)沉淀出來(lái)，在血里邊的痛風(fēng)石也是這個(gè)道理。就是你產(chǎn)生的尿酸太多了，溶解不了了，就形成了痛風(fēng)石。 所以要想解決痛風(fēng)石的問(wèn)題，根本就是把尿酸降下來(lái)，尿酸降下來(lái)，痛風(fēng)石會(huì)慢慢的在溶解，或者說(shuō)它根本就不產(chǎn)生。

痛風(fēng)如果得了以后，第一要休息，不要活動(dòng)的太多。 第二，不要熱敷，可以冷敷。 第三，用藥，用藥有這幾種藥，第一類是秋水仙堿；第二類是消炎止疼藥，這些藥很多，有消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸；第三類是激素，比如說(shuō)強(qiáng)的松、潑尼松龍也都可以。但是要記住，用藥越早，好得越快。一般在24小時(shí)內(nèi)，有的說(shuō)48小時(shí)內(nèi)，總之你用藥早，它就好得快。所以如果你過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)，手里要預(yù)備一些藥，一旦疼趕快吃，可能會(huì)好得快。 其次，在用藥的過(guò)程中，如果你不了解，你可能還是要咨詢大夫，因?yàn)橛行┧幈热缯f(shuō)止疼藥，它止疼，消炎止疼藥很好，但是你要如果有腎臟病，或者是有潰瘍，你可能用它就不合適，包括激素，有高血壓，有糖尿病的人群可能也不合適。所以如果你是第一次發(fā)，應(yīng)該找大夫，如果你是多次發(fā)，你應(yīng)該掌握這些知識(shí)，那么處理起來(lái)就可以又快，又避免了副作用。

老年痛風(fēng)的病因一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面：第一，飲食。比如說(shuō)經(jīng)常吃海鮮、肉、酒和飲含果糖飲料，這種人群就容易尿酸高。 第二，壽命長(zhǎng)了以后，其他一些慢性病，比如說(shuō)代謝綜合征、高血壓、腫瘤、腎臟病，都可能會(huì)使尿酸增高。 第三，老年人合并癥也多，那么用藥就會(huì)越多。藥物有些是可以影響尿酸的。比如說(shuō)一些利尿藥，還有一些環(huán)孢霉素，還有一些抗結(jié)核的藥等等，都可能影響尿酸增高。第四，活動(dòng)少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛風(fēng)一般看風(fēng)濕科，因?yàn)轱L(fēng)濕科解決的問(wèn)題就是關(guān)節(jié)疼，肌肉、肌腱等等疼是風(fēng)濕科的治療范圍。當(dāng)然有的醫(yī)院也可以看內(nèi)分泌科，為什么看內(nèi)分泌科？因?yàn)橥达L(fēng)實(shí)際上是一個(gè)代謝病，內(nèi)分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫(yī)院，它有沒(méi)有這個(gè)分科，有的醫(yī)院分科沒(méi)有這么細(xì)，可能就要看內(nèi)科，因?yàn)椴还苁秋L(fēng)濕科、內(nèi)分泌科都屬于內(nèi)科范圍，有的醫(yī)院分的不細(xì)就可以看內(nèi)科。 另外，還要看痛風(fēng)到了什么程度，比如說(shuō)只是一兩次痛風(fēng)，它過(guò)幾天自己就好了。還有已經(jīng)長(zhǎng)了痛風(fēng)石了，變成了慢性痛風(fēng)，比如說(shuō)有腎結(jié)石，可能單純的內(nèi)科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說(shuō)病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說(shuō)高血壓，病人有時(shí)候?yàn)榱私祲海昧死蛩?，這個(gè)利尿藥就可能影響尿酸，就可能導(dǎo)致痛風(fēng)，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫(yī)院有沒(méi)有風(fēng)濕科，如果有風(fēng)濕科先去風(fēng)濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內(nèi)科可以解決的，有些內(nèi)科解決不了，那就應(yīng)該看相應(yīng)的科室。