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正頜是一個外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險：術(shù)中的風(fēng)險一般來說跟普通的手術(shù)一樣，主要是因為創(chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開，重新排列組合之后，需要用鈦板進(jìn)行固定，鈦板是一種機(jī)械裝置，它也存在著斷裂、松動的可能；還有一種風(fēng)險是把骨塊進(jìn)行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現(xiàn)骨塊的移動，不管出現(xiàn)了哪一種情況都建議及時跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進(jìn)行復(fù)診，視情況決定是否需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進(jìn)行一個修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機(jī)會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

牙齒矯正不一定都需要拔牙，牙齒矯正拔牙一般有三種情況下可以考慮，首先第一條就是牙量大于骨量，也就是說骨組織量相對不足，沒有足夠的空間可以容納這么多的牙齒，在這種情況下造成的擁擠可以考慮進(jìn)行減數(shù)，所謂的減數(shù)就是進(jìn)行拔牙；第二種情況是出現(xiàn)在上牙的前突，同時伴有輕度的骨性前突的情況下，這時候減數(shù)拔牙有利于前牙的內(nèi)收，對改善側(cè)貌有比較好的作用；第三種情況鑒于咬合關(guān)系紊亂者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的擁擠量達(dá)到了一定程度，也可以考慮減數(shù)或者通過其它的方式進(jìn)行增隙，減數(shù)治療就是拔除個別的牙齒。

隱形牙套一般指隱形牙齒矯正保持器，使用隱形矯治器進(jìn)行正畸，牙齒移動的原理和其他矯治器完全一樣，都是通過不同正畸的一些裝置施加牽引力和推力，造成受壓側(cè)的牙槽骨出現(xiàn)吸收，受牽引側(cè)的牙槽骨出現(xiàn)增生，從而使牙齒發(fā)生移動，不同的是，固定矯治器正畸和活動矯治器正畸使用的推力和牽引的裝置跟隱形正畸使用的裝置不同，隱形正畸是通過對高分子材料在計算機(jī)三維模擬的情況下制作出來，它在制作的時候，通過厚薄、材料性質(zhì)的不同，對于不同的牙齒部位施加的推力和牽引力，只是使用的正畸裝置不同，從正畸效果來講沒有明顯的差別，另外從使用的方便和美觀來講，隱形牙套不容易被發(fā)現(xiàn)，另外它比較容易取下來進(jìn)行清潔處理，這些跟傳統(tǒng)的矯治器比還是有一定的優(yōu)勢。

有糖尿病、血液病等全身性疾病，或長期服用類固醇類藥物或懷孕，都會影響牙周健康，不宜接受正畸治療。嚴(yán)重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙齦嚴(yán)重萎縮的人群。此類人群建議直接進(jìn)行全瓷牙或者種植牙，如果想通過正畸改變牙齒形態(tài)非常難。