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hiv感染結(jié)核陽性是什么

病情描述:
hiv感染結(jié)核陽性是什么
共1個(gè)回答
王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

HIV感染合并結(jié)核陽性通常指艾滋病病毒感染者同時(shí)存在結(jié)核分枝桿菌感染,可能表現(xiàn)為肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核或播散性結(jié)核病等,需警惕免疫抑制導(dǎo)致的病情加重。

1、免疫抑制:

HIV病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降,潛伏結(jié)核感染易復(fù)發(fā)。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合抗結(jié)核治療,常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定和利福平。

2、雙重感染:

結(jié)核病可能加速HIV病程進(jìn)展,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、盜汗和體重下降。治療需遵循"先結(jié)核后HIV"原則,使用異煙肼、乙胺丁醇等藥物。

3、診斷困難:

HIV感染者結(jié)核菌素試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療方案需調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量以避免肝毒性。

4、藥物相互作用:

利福平會(huì)降低部分抗病毒藥物濃度,需選擇替諾福韋等相互作用小的藥物。治療期間需監(jiān)測肝功能及CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。

HIV合并結(jié)核感染者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物,定期復(fù)查胸部CT和病毒載量檢測。

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