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低鉀血癥對(duì)孕婦有什么影響

患者：女，29歲

病情描述:
低鉀血癥對(duì)孕婦有什么影響
共2個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥對(duì)孕婦的影響主要有胎兒發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加、宮縮乏力及心律失常。該癥狀可能由妊娠劇吐、利尿劑使用、鎂缺乏或原發(fā)性醛固酮增多癥引起。

1、胎兒發(fā)育遲緩

孕婦血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，胎盤血流灌注減少，可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。建議通過口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T冬氨酸鉀鎂補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。

2、妊娠高血壓

低鉀狀態(tài)下血管平滑肌敏感性增高，與子癇前期發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。需聯(lián)合硫酸鎂解痙治療，可選用纈沙坦氨氯地平片、拉貝洛爾等降壓藥物控制病情發(fā)展。

3、宮縮乏力

鉀離子參與肌肉電信號(hào)傳導(dǎo)，重度低鉀可導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。靜脈補(bǔ)鉀需配合葡萄糖酸鈣注射液預(yù)防低鈣抽搐，必要時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

4、心律失常

血鉀低于2.5mmol/L易誘發(fā)室性早搏，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。緊急情況下需心電監(jiān)護(hù)下靜脈泵入氯化鉀，維持血鉀在4.0-4.5mmol/L安全范圍。

孕婦每日鉀需求量為4.7g，可適量食用香蕉、紫菜、菠菜及牛油果等富鉀食物，但腎功能異常者需嚴(yán)格控制攝入量，所有補(bǔ)鉀治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥對(duì)孕婦的影響主要有胎兒發(fā)育遲緩、妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加、宮縮乏力及心律失常。該癥狀可能由妊娠劇吐、利尿劑使用、鎂缺乏或原發(fā)性醛固酮增多癥引起。

1、胎兒發(fā)育遲緩

孕婦血鉀低于3.5mmol/L時(shí)，胎盤血流灌注減少，可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。建議通過口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。

2、妊娠高血壓

低鉀狀態(tài)下血管平滑肌敏感性增高，與子癇前期發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。需聯(lián)合硫酸鎂解痙治療，可選用纈沙坦氨氯地平片、拉貝洛爾等降壓藥物控制病情發(fā)展。

3、宮縮乏力

鉀離子參與肌肉電信號(hào)傳導(dǎo)，重度低鉀可導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。靜脈補(bǔ)鉀需配合葡萄糖酸鈣注射液預(yù)防低鈣抽搐，必要時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

4、心律失常

血鉀低于2.5mmol/L易誘發(fā)室性早搏，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。緊急情況下需心電監(jiān)護(hù)下靜脈泵入氯化鉀，維持血鉀在4.0-4.5mmol/L安全范圍。

孕婦每日鉀需求量為4.7g，可適量食用香蕉、紫菜、菠菜及牛油果等富鉀食物，但腎功能異常者需嚴(yán)格控制攝入量，所有補(bǔ)鉀治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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