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人工肝治療肝衰竭的成功率有多少

病情描述:
人工肝治療肝衰竭的成功率有多少
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

人工肝治療肝衰竭的成功率約為50%-70%,實際效果受到患者肝功能基礎(chǔ)、并發(fā)癥嚴重程度、治療時機、原發(fā)病控制等因素影響。

1、肝功能基礎(chǔ)

Child-Pugh分級A級患者成功率較高,C級患者因肝臟儲備功能差,治療效果受限。需結(jié)合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽進行綜合治療。

2、并發(fā)癥控制

合并肝性腦病或消化道出血會顯著降低成功率。治療前需用乳果糖降低血氨,必要時采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預(yù)防出血。

3、治療時機

早中期肝衰竭患者療效優(yōu)于終末期,膽紅素超過正常值10倍時需聯(lián)合血漿置換。治療窗口期通常為出現(xiàn)黃疸后2-4周。

4、原發(fā)病管理

病毒性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭需同步抗病毒治療,酒精性肝病須嚴格戒酒。常用恩替卡韋等核苷類似物控制乙肝病毒復(fù)制。

治療期間建議低脂高蛋白飲食,限制每日鈉鹽攝入低于3克,定期監(jiān)測凝血功能和血氨水平,必要時需考慮肝移植評估。

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