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猩紅熱后尿潛血加減號(hào)什么意思

病情描述:
猩紅熱后尿潛血加減號(hào)什么意思
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

猩紅熱后尿潛血加減號(hào)通常表示尿液檢查中潛血結(jié)果呈弱陽(yáng)性，可能與鏈球菌感染后腎小球腎炎、尿路感染、藥物影響或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。

1. 鏈球菌腎炎

猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起，部分患者可能并發(fā)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，導(dǎo)致腎小球基底膜損傷出現(xiàn)血尿。臨床表現(xiàn)為血尿伴水腫或高血壓，需完善抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)和腎功能檢查。

2. 尿路感染

感染后免疫力下降可能誘發(fā)尿路感染，細(xì)菌侵襲尿路上皮導(dǎo)致鏡下血尿。常伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，中段尿培養(yǎng)可明確病原體。

3. 藥物影響

治療過(guò)程中使用的抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能造成腎小管間質(zhì)損傷，停藥后多可恢復(fù)。常見(jiàn)藥物包括青霉素類(lèi)、非甾體抗炎藥等，需復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)變化。

4. 生理因素

發(fā)熱期間脫水或恢復(fù)期劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性尿潛血陽(yáng)性，通常無(wú)其他異常指標(biāo)，充分飲水休息后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。

建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別血尿來(lái)源，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量，若持續(xù)陽(yáng)性需腎內(nèi)科就診排查病理性因素。

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