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發(fā)燒為什么做血常規(guī)檢查

患者：女，23歲

病情描述:
發(fā)燒為什么做血常規(guī)檢查
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)熱時(shí)血常規(guī)檢查主要用于鑒別感染類型、評(píng)估炎癥程度、排查血液系統(tǒng)疾病及指導(dǎo)用藥，常見(jiàn)指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等。

1、感染鑒別

細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。通過(guò)血常規(guī)可初步判斷感染源類型，避免抗生素濫用。

2、炎癥評(píng)估

C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物能反映機(jī)體炎癥反應(yīng)強(qiáng)度，數(shù)值越高提示炎癥程度越重，有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

3、血液病篩查

持續(xù)發(fā)熱伴異常血象可能提示白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病，需結(jié)合外周血涂片、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查確診。

4、用藥指導(dǎo)

根據(jù)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值可判斷是否需升白治療，血小板數(shù)值影響退熱藥選擇，嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。

血常規(guī)需結(jié)合臨床表現(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察，嬰幼兒發(fā)熱或持續(xù)高熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)查，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

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