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肝硬化病人為什么會幻視幻聽

患者：男，47歲

病情描述:
肝硬化病人為什么會幻視幻聽
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化病人出現(xiàn)幻視幻聽可能與肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腦血管并發(fā)癥等因素有關(guān)。肝性腦病是肝硬化患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的常見原因。

1. 肝性腦病

肝硬化導(dǎo)致肝臟解毒功能下降，血氨等毒性物質(zhì)積累影響大腦功能，表現(xiàn)為意識障礙和幻覺。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖、利福昔明等藥物降低血氨。

2. 電解質(zhì)紊亂

肝硬化患者常出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡，可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常。需通過靜脈補(bǔ)液和利尿劑調(diào)整維持電解質(zhì)平衡。

3. 藥物副作用

肝硬化患者使用的鎮(zhèn)靜藥、利尿劑等可能通過血腦屏障引發(fā)精神癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免使用苯二氮卓類藥物。

4. 腦血管并發(fā)癥

肝硬化合并門靜脈高壓可能導(dǎo)致腦血管自動調(diào)節(jié)功能異常，出現(xiàn)腦缺血或出血。需控制血壓，必要時進(jìn)行門體分流手術(shù)。

肝硬化患者出現(xiàn)幻視幻聽?wèi)?yīng)及時就醫(yī)，完善血氨、電解質(zhì)和頭顱CT檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時注意限制蛋白飲食和保持排便通暢。

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