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肺癌晚期的人出現(xiàn)幻覺(jué)嗎

患者：男，49歲

病情描述:
肺癌晚期的人出現(xiàn)幻覺(jué)嗎

共1個(gè)回答

何潔副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌晚期患者可能出現(xiàn)幻覺(jué)，幻覺(jué)屬于神經(jīng)精神癥狀，通常與腦轉(zhuǎn)移、代謝紊亂、藥物副作用或心理因素有關(guān)。

1. 腦轉(zhuǎn)移

肺癌腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能損傷，引發(fā)視幻覺(jué)或聽(tīng)幻覺(jué)，需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診，治療以放療或靶向藥物為主。

2. 代謝紊亂

晚期患者常出現(xiàn)電解質(zhì)失衡或肝腎功能異常，血氨升高或低氧血癥可能誘發(fā)譫妄伴幻覺(jué)，需糾正原發(fā)代謝障礙。

3. 藥物影響

阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等治療藥物可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，調(diào)整用藥方案可緩解藥物源性幻覺(jué)。

4. 心理應(yīng)激

疾病終末期焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引發(fā)心因性幻覺(jué)，需結(jié)合心理疏導(dǎo)與鎮(zhèn)靜藥物干預(yù)。

家屬應(yīng)記錄幻覺(jué)發(fā)作特點(diǎn)并及時(shí)告知醫(yī)生，保持環(huán)境安靜舒適，避免患者因幻覺(jué)產(chǎn)生恐懼或意外傷害。

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如何處理肺非小細(xì)胞癌抗原偏高

抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

58650次收聽(tīng) 2020-05-29

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