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如何診斷偏執(zhí)狂

患者:女,35歲

病情描述:
如何診斷偏執(zhí)狂
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

偏執(zhí)狂的診斷主要通過精神科醫(yī)生的臨床評(píng)估結(jié)合心理測試完成,診斷依據(jù)包括病史采集、癥狀觀察、排除器質(zhì)性疾病及標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估。

1、病史采集:

詳細(xì)詢問患者及家屬關(guān)于妄想癥狀的持續(xù)時(shí)間、具體內(nèi)容、對(duì)社會(huì)功能的影響,需特別關(guān)注有無被害妄想、關(guān)系妄想等特征性表現(xiàn)。

2、癥狀觀察:

醫(yī)生通過面診評(píng)估患者思維邏輯性,觀察是否存在頑固的、不符合事實(shí)的堅(jiān)信,是否伴有敵對(duì)情緒或攻擊傾向等典型偏執(zhí)癥狀。

3、排除診斷:

需進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測排除腦腫瘤、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病,同時(shí)鑒別精神分裂癥、抑郁癥等其他精神障礙。

4、量表評(píng)估:

采用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)、偏執(zhí)量表等標(biāo)準(zhǔn)化工具輔助評(píng)估妄想嚴(yán)重程度,結(jié)果需與臨床表現(xiàn)相互印證。

確診后建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,家屬應(yīng)配合建立穩(wěn)定的支持環(huán)境,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。

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